腭裂是一种常见的先天性畸形。目前,理想的腭裂修复手术只能给患者提供一个接近正常的解剖结构,但由于这种结构是后天再造的,软腭肌肉的功能势必较弱,术后患者多会出现发音障碍。因此腭裂术后语音训练至关重要。腭部手术伤口需要30天才能完全愈合,因此建议选择手术后一个月对孩子进行语音训练。
4岁以上患儿练习小贴士:
1. 减慢语速,说清楚每一个字、词,尽量大声且有声调的高低变化。
2. 语言学习是一个循序渐进的延展过程,训练应由简单到复杂即由音素(辅音或元音)→音节(单字)→词组→句子逐渐增加词汇。
3. 拇指按摩腭部:大拇指由前向后做后推的动作,每天按摩3~5次,每次5~10分钟。
4. 练习大声且用力发“a”音或打哈欠、作干呕,训练软腭的抬高运动。
5. 鼓气训练:深吸一口气后紧闭双唇,鼓起面部使气体充满整个口腔,然后用力将所有气体喷出,同时发/p:/音。
6. 吹气训练:初期阶段可捏住鼻子并撅起嘴巴进行小气流吹气训练,同时发/u:/音;练习一段时间后可逐渐放开鼻子继续进行训练,熟悉气流从口腔吹出的感觉。
7. 增强呼气功能训练:练习吹口琴、口哨、气球等。初期可捏鼻进行并记录每次时间,逐渐放开鼻子继续练习并计时,要求先深吸气,再慢吐气,吹气时间越长越好。每次练习10~15分钟,每天练习至少3次。
8. 锻炼唇舌部肌肉,如撅嘴、咧嘴、抿嘴、伸舌、卷舌、弹响舌等等。
4岁以下患儿练习小贴士:
1. 用温暖和耐心的态度接受宝宝的语音,不需要太刻意的环境和准备,生活中的任何细节都可以成为宝宝早期语言学习的好素材。
2. 与宝宝面对面的说话,让宝宝能看清楚你说话时嘴唇和舌头的运动或与宝宝一起面对着镜子看儿童读物,让宝宝可以清楚的看见你的面部。
3. 减慢语速,尽量大声且有声调的高低变化,让宝宝能听清楚每一个字、词。
4. 使用丰富的面部表情,做夸张的口型,吸引宝宝的注意力,鼓励宝宝模仿。
5. 语言的学习是一个循序渐进的延展过程,逐渐增加词汇,丰富你和孩子的谈话内容,逐渐深入描述周围的物体,扩展宝宝的词汇量。
6. 不要刻意要求宝宝模仿你的正确发音,不要刻意在乎宝宝的发音是否正确,这会让宝宝感到沮丧和失去对你的注意力。早期为宝宝提供合适的语言环境才是最重要的。
7. 让宝宝知道你在倾听,及时回应宝宝。比如重复宝宝所说的字、所发的音和所做的动作;解释宝宝所说的内容或用提问的语气重复宝宝的话;评论宝宝正在做的一些活动等。
8. 建议先学含有[b:]、[p:]、[m:]、[f:]、[d:]、[t:]音的字词,如爸爸、泡泡、妹妹、大地等等,含[g:]、[k:]音的字词可以较晚再学习。
9. 陪宝宝玩嘴巴、舌头游戏,比如撅嘴、咧嘴、吐舌头、弹响舌等等,训练宝宝的唇舌的灵活度。
10. 让宝宝玩一切可以吹的游戏,如吹喇叭、泡泡、蜡烛、气球等等,鼓励宝宝用嘴巴吹气。
口腔发音器官的功能训练
一、 软腭运动功能的训练
1. 拇指按摩腭部:大拇指由前向后做后推的动作,以使腭裂手术的瘢痕软化。每天按摩3次,每次5~10分钟。
2. 练习大声且用力发“a”音、打哈欠或作干呕,训练软腭的抬高运动运动。每天练习2~3次,每次5~10分钟。
二、 舌运动功能的训练
1. 伸舌练习:将舌伸出口外,尽量伸长、居中,然后再回到口腔。
2. 勾舌练习:舌尖伸出口外,尽量向上、下舔唇。对于小患儿可将甜味果酱涂于唇部,鼓励孩子练习。
3. 刮舌练习:舌尖顶住腭部,先从前向后滑行,再从后往前滑行。注意在训练过程中舌尖不能离开腭部。
4. 顶舌练习:舌尖顶住上前牙内侧面,然后复位;再顶下前牙内侧面,然后复位。
5. 卷舌练习:舌尖向上翘,并向上后卷呈半桶状;将舌两侧向中央卷起,呈纵沟状。
6. 舌齿接触练习:前牙清咬舌尖,保持舌不动,轻吹气,可听见[s:]音。
三、 唇运动功能的训练
1. 双唇内卷练习:双唇向内卷曲于上下前牙之间,尽量向内收,再复原。
2. 双唇力量控制练习:双唇紧闭、鼓气,使气体充满整个口腔,然后突然打开双唇,用力将所有气体喷出,同时发[p:]音。
3. 口型变化练习:先咧嘴发[i:]音,再撅嘴发[u:]音。
4. 唇齿接触练习:上前牙轻咬下唇,然后用力将气流冲出口腔,同时发[f:]音。
呼吸节制功能的训练
1. 吹水泡法:将一饮料吸管插入盛有水的杯子内,让孩子用吸管吹水泡。反复训练,逐渐延长一口气吹水泡的时间。也可以吹彩色皂泡,让孩子在玩耍中进行训练。
2. 吹蜡烛法:将点燃的蜡烛放在桌上,让孩子在保持一定距离的情况下将蜡烛吹灭。反复练习,并逐渐加大距离。
3. 吹乐器法:吹口风琴、竖笛等。
4. 吹气球法:前期可捏住鼻子吹气球,训练一段时间后,逐渐放开鼻腔,练习以口腔气流压力来维持气球的膨胀。
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