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口腔颌面部肿瘤
发布时间:2018-08-13 21:16:03

一、口腔颌面部肿瘤的相关知识与治疗原则

1、口腔颌面部肿瘤的危险因素

(1)物理因素: 长期慢性刺激如残根、锐利的牙尖、不良修复体等。

(2)化学因素: 吸烟、喝酒。

(3)生物性因素: 某些病毒。

(4)营养因素: 营养不良、营养过度。与口腔癌发生有关的维生素,主要是维生素A、B、E类缺乏。

(5)精神过度紧张、遗传因素、年龄、不良生活习惯等。

2、临床表现

一部分肿瘤无自觉症状,有些肿瘤可出现局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫等。

3、治疗

手术治疗目前是主要和有效的方法,对放射线及化学药物敏感的肿瘤可选择放疗或化疗,有些肿瘤还可配合免疫及中医中药治疗。

手术治疗住院时间: 单纯原发灶切除: 7-10天;同期行修复术: 约14-20天,如果患者有其他全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,则需要延长住院时间。

4、术后注意事项

(1)卧位: 一般无特殊要求者可取半卧位,以利于面部伤口引流,行皮瓣修复的患者需平卧制动5日。

(2)饮食: 口腔内有伤口的患者需进流食约4-7天,1周后可逐步过渡到半流食、普通饮食。有些手术后需插入胃管的患者则需鼻饲流食。糖尿病患者应严格控制含糖及淀粉类食物的摄取。

(3)进食后及临睡前应漱口保持口腔清洁。

(4)拆线时间: 一般伤口7-10天;张力性伤口10-14天。拆线当天禁洗澡,拆线后一周内洗澡勿搓揉伤口。

(5)术后三天发热为正常吸收热,不超过38.5℃为正常现象。

(6)鼓励患者术后早期下床活动(特殊患者除外,如: 取腓骨瓣,髂骨瓣,股前外侧皮瓣等患者遵医嘱执行)。

5、复查

复查时间为术后一个月、三个月、半年,发现问题应及时就诊。请您在出院时记录手术医生出诊的时间,复诊时选择手术医生出门诊时间,以方便就诊。

二、口腔颌面部肿瘤的预防

1、消除减少致病因素: 如及时处理残根、锐利的牙尖、不良修复体等,不吃过烫或有刺激性的食物,戒除烟酒等不良嗜好,避免精神过度紧张等。

2、及时处理癌前病损,如:粘膜白班、红斑、口腔扁平苔藓等。

三、住院流程

1、院前准备

(1)入院前,患者到门诊十楼(颌面肿瘤外科门诊)处看病,出诊教授给予诊断并开住院证。

(2)携带住院证前往口腔医院住院部一楼——颌面肿瘤外科住院部护士站预约床位。

(3)待床位有空,我科护士会提前1-3天电话通知已预约患者住院治疗。(备注:部分病人需在入院前完善相关检查)

2、入院当日注意事项

(1)护士介绍工作人员、病区环境及设施,介绍入院须知,进行问诊,了解患者身体精神状况。

(2)医生手术后主动联系患者,进行详细检查问诊,发放相关检查单。

(3)晚7:00前护士发放尿便标本盒,尿标本需留取次日晨起第一次尿的中段尿液,留于杯内;大便标本在您有便时随时留取于小管内,标本请于早7:30前放于水房的标本车上。

(4)如果晚7:00前护士通知您次日晨需取血检查,请于夜间12:00以后禁食水。

(5)次日晨8:30医生查房后可去门诊作相关检查。如果行动不便请与护士联系,由接送车接送患者到门诊进行检查。

注: 护士会通知您做相关的检查。

项目

地点

时间

注意事项

拍片、CT

口腔医院门诊6楼

周一至周五

早晨: 8:30-12:00

下午: 13:00-17:00

周六

早晨: 8:30-12:00

腹部B超检查时,前携带信誉卡前往门诊检查。

心电图

B超

核磁共振、

骨扫描、

血管造影等。

西京医院

预约时间并交费

遵预约医嘱执行

3、术前一日注意事项

(1)抗菌素过敏试验及手术区域皮肤准备。

(2)清洁: 剪指趾甲,涂有指甲油的患者需去除指甲油。洗澡时请注意保暖。

(3)手术前一日请您不要外出,麻醉师和医生术前看望患者,与患者及家属讲解手术方案及签手术知情同意书。

4、手术当日注意事项

(1)术日晨2:00后禁食6:00后禁水(3岁以下患儿凌晨4:00后禁食6:00后禁水)。

(2)晨起洗漱后更换干净病号服,注意保暖。

(3)口腔内手术的患者晨起刷牙后用漱口液漱口,方法: 将漱口液倒入口中,含一分钟后吐出。

(4)女患者请将长发辫梳于头部两侧。

(5)将首饰、手表、假牙、眼镜摘下,由家属保管。

(6)局麻手术患者术后返回病房,全麻手术患者术后回复苏室观察,待病情平稳后送回病房。

5、出院手续办理

出院前一天接到护士通知,交代患者办理出院相关流程及手续。 

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